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PET-CT检查注意事项
  1、检查前1-2天请您注意休息,避免剧烈的活动。检查前一周内不宜进行钡剂透视检查。
  2、检查前6个小时内禁食,禁含糖饮料,可饮少量清水。
  3、在注射检查药物前后都须保持安静,并以卧位或半卧位休息,尽可能避免走动。
  4、来PET-CT中心检查时,带好以前的检查报告(病历、CT、X线片、病理结果、MRI等)
  5、检查前去除身上的金属物及金银手饰、钥匙、手机等。
  6. 本项检查所用的示踪剂有效期短且价格昂贵,预约后如需要更改时间,请您提早至少24小时联系我们。
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健康人生从PET/CT体检开始

发布人:小秦    发布时间:2012-11-11

 现在PET/CT检查主要用于健康人群的肿瘤筛查,因为肿瘤的好发年龄是40~60岁,而且逐渐已经成为城市白领阶层的“第一杀手”,积极预防、早期发现、早期治疗是对付肿瘤最有效的办法,而在检测方面最权威的手段就是PET/CT检查。

  
   人到中年,事业蒸蒸日上时,您是否开始为健康担忧?不幸患上肿瘤,治疗方案举棋不定时,您是否为不知如何尽早科学决策而烦恼?反复检查原发病灶仍未找到,感到无所适从时,您是否为寻求更先进的检查手段而困惑?被誉为本世纪最有价值的医学三大发明之一的分子影像诊断技术——PET-CT的出现,彻底地解决了您的难题。

  一、什么是PET-CT

   PET-CT是将PET(正电子发射断层扫描)和CT(电子计算机断层扫描)两种先进的影像技术有机地结合的一种新型分子影像诊断设备,是新世纪医学影像学的重大突破,它实现了人体形态和功能影像的完美结合。目前常用的影像设施中,CT和MRI已成为肿瘤诊治中的重要手段,可显示机体精细的解剖结构,但其尚难以鉴别肿瘤残留、局部复发与治疗后的改变。相对而言,PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变,对于多种恶性肿瘤的诊断、分期、再分期、疗效评价、监测转移及复发是一种有效方法。

  然而,由于PET显像图像的低对比和低分辨率,不能对异常浓聚病灶进行精确解剖定位;CT能提供高分辨、高对比、低噪声的断层图像,却不能直接评价其功能及代谢信息。新近出现的PET-CT一次性显像即可获得形态和功能信息,实现了PET图像和CT图像的同机融合,形成两种技术的优势互补,较单纯用PET或CT检查大大提高了对疾病诊断的特异性和准确性。

  二、PET-CT检查的优势

  1.疾病诊断更早期。人体患有疾病的过程,是先有病理代谢改变,随之逐渐发展为病灶,致使解剖结构异常,最后病人出现临床症状。PET-CT因为能从分子水平上反映人体存在的生理或病理变化,灵敏地探测疾病早期的代谢异常,所以能早期作出诊断。

  2.检查结果更准确。首先,PET-CT中的PET通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息;同时,PET-CT中的CT提供像地图一样的解剖信息;PET和CT的融合图像如同路标,能帮助确定和查找肿瘤的精确位置。为此,PET-CT不仅对疾病的诊断、治疗计划制订和疗效监控等方面具有PET的优势,而且其检查结果较单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对微小病变的诊断能力,使对疾病的诊断和治疗迈上了一个新台阶。

  3.全身检查更快捷。CT和MRI是对选定的身体某部位进行断层扫描,而PET-CT一次15-30分钟全身扫描(头、颈、胸、腹、盆腔、四肢)就能分别获得PET、CT和两者融合的全身图像,可直观地看到疾病在全身的受累部位,检查时间较专用PET大为缩短。

  4.无创显像更安全。PET-CT所采用的显影剂大多是构成人体生命的基本元素,如碳(C)、氮(N)、氧(O)、氟(F)等,检查十分安全,无副作用,短时间内可以多次重复检查。

三、PET-CT在肿瘤诊治中的应用

  18F-FDG是葡萄糖的类似物,可以反映体内葡萄糖的利用状况。绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢的特点,恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用,恶性肿瘤细胞中葡萄糖转运信息核糖核酸表达增高,导致肿瘤细胞内能大量聚集18F-FDG,同时其转移灶与原发灶具有相似的代谢特性,故18F-FDG PET-CT全身显像对肿瘤的诊断及了解其累及范围具有独特的价值。有资料显示,PET-CT在肿瘤的早期诊断、临床分期、鉴别肿瘤的复发与坏死、指导制定治疗方案、疗效评价以及肿瘤放疗的精确定位等方面均有重要的临床应用价值。

  最新资料表明:PET-CT对肿瘤诊断的准确性高达98%,而单独CT只能发现60%肿瘤病变,单独PET可发现90%病变。应用PET-CT检查显著提高了医生诊断肿瘤的信心,并依此而改变了患者的治疗方案。其中使30%的肿瘤患者避免了不必要的外科手术,使20%患者改变了放疗计划,从根治放疗变为姑息放疗。此外,有8%的转移性病灶位于常见扫描视野范围外难以发现,但通过PET-CT的大范围扫描,能清楚显示肿瘤的全貌,避免了病灶的遗漏。

  四、PET-CT在神经及精神疾病中的应用

   众所周知,癫痫是一种常见的临床顽症,单纯抗癫痫药物难以控制。利用外科手术或立体定向放疗精确摧毁癫痫病灶是最有效的治疗方式。常规检查如CT、MRI、PET及脑电波检查等手段很难明确癫痫灶,因此治疗效果也不尽如人意。PET-CT能灵敏地探测到功能性癫痫病灶,准确性高达90%,为医师和患者提供了新的选择。依据PET-CT检查结果而实施的病灶切除术或摧毁手术,90%的患者癫痫得到了根治,较好地保障了患者的治疗效果。

  老年性痴呆,是老年人常见的疾病,严重影响生活质量,一旦出现症状则很难逆转。早期发现早期干预是目前最有效的手段。利用PET-CT检查,可使90%以上的老年性痴呆得到确诊,为患者赢得了宝贵的提前干预的时间。同样,其他痴呆病、帕金森氏病、吸毒成瘾性评估或戒毒疗效评估、心理精神疾病的影响和变化等,PET-CT也有相应的表现。

  五、PET-CT在心血管疾病中的应用

   PET-CT成功地将CT和PET功能有机地结合在一起,开拓了全新的心血管疾病诊断的新局面,可一次性获得全面的心脏信息,从而为临床医生准确诊断及正确治疗提供了帮助。此方法是目前公认的评价存活心肌的“金标准”。判断有无存活心肌对临床极为重要,有存活心肌的病人可以通过冠脉血管重建重新恢复心功能。此外,对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的研究和评价也有重要的指导意义。

  六、PET-CT在健康人员体格检查中的应用

   随着人们生活水平的提高,自我保健意识的增强,社会上对健康体检有了更多更高的需求。PET-CT检查具有灵敏度高、准确性好及定位精确等特点,对许多疾病(尤其是肿瘤及心脑疾病)具有早期发现、早期诊断的价值。PET-CT检查可一次全身成像,便于发现全身体内是否存在危险的微小病灶(尤其是恶性病灶的存在),并准确定位,使受检者能真正地得到早期治疗并达到治愈。
PET-CT不仅能早期发现肿瘤的原发病灶,而且能发现早期的转移病灶,这对于提高肿瘤的治愈率非常重要,因为不同的肿瘤分期,其治疗方案有所不同。资料表明定期的PET-CT健康普查已发现了多例早期肿瘤患者。此外,PET-CT还特别适合判断大脑或心脏是否存在早期缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化,检查结果有助于指导受检者及时采取针对性治疗或恰当的预防措施。一般以每1-2年做一次PET-CT健康检查为宜。

  七、PET-CT的局限性

  尽管PET-CT是目前最先进的检查手段,也存在一定的局限性,极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性问题。如:结节病、炎性假瘤等可能出现假阳性;假阴性见于肾透明细胞癌、印戒细胞癌等。充分了解和认识这些影响因素,有助于临床医生针对性地选送病例,并结合临床其他资料以便作出正确的判断。

  由于PET-CT的应用开始不久,其与PET及CT检查的比较需要进一步评价,但有一点是肯定的,由于其检查速度快、诊断效果的显著提高及检查费用的逐渐降低,它必将越来越受重视。

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